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mHealth : projet “Un chez soi d’abord”

Il existe de nombreuses variétés de systèmes d'information dans la santé publique. EpiConcept en a créé un certain nombre, pour chacun d'entre eux, nous avons sélectionné un projet phare, c'est à dire qui est caractéristique de la catégorie.

Le terme “mHealth” désigne l’ensemble des technologies mobiles utilisées dans le secteur médical et la santé publique. L’enjeu est d’assurer la collecte, la centralisation et l’exploitation des données dans les environnements où une connexion Internet n’est pas stable, tout en assurant la sécurisation des stockages et des flux d’informations.

Porté par la Délégation Interministérielle à l'Hébergement et à l'Accès au Logement (DiHAL) et le laboratoire de santé publique EA 3279, le projet «Un Chez Soi d’abord» vise à appliquer et évaluer un modèle d’accompagnement au logement des personnes sans-abri souffrant de troubles psychiques. Il postule que l’obtention d’un logement est le prérequis d’une prise en charge réussie.

Dans le cadre de ce projet national, Epiconcept met en place un système NetBook de collecte  des données de santé physiques et mentales des patients SDF. Tous les six mois, pendant quatre ans, les enquêteurs répartis sur quatre villes (Lille - Marseille - Paris - Toulouse) collectent les données auprès des participants.

Organisation

La Direction générale de la santé confie le volet « expérimentation et recherche » à l’Unité de Recherche EA3279, dirigée par le Pr. Pascal Auquier. Le programme est encadré par un consortium interdisciplinaire de plusieurs équipes de recherche en épidémiologie, recherche évaluative, sociologie, psychologie sociale, anthropologie, et économie placé sous la responsabilité l’Unité de Recherche EA3279.

Technologie

Développés sous le framework Voozanoo 3, les questionnaires élaborés de manière autonome par l’équipe du laboratoire EA 3279 comportent un très grand nombre de questions : près de 1 000 items, modulables en fonction du bras d’étude du patient et l’ancienneté de son dossier (bilan à 6 mois, 12 mois, 18 mois, 24 mois).  
A chaque nouvelle inclusion d’un enquêté, celui-ci est randomisé dans l’un des bras de l’étude : «Offre habituelle», «Un Chez Soi d’abord». Pour les besoins statistiques de l’étude, 200 personnes par ville ont été initialement recrutées.
La saisie des données est réalisée directement sur le terrain, c’est à dire dans la rue lors d’une interview avec le SDF. Les données collectées via NetBook sont renvoyées vers la base centralisée dès obtention d’une connexion internet stable. En retour, le NetBook reçoit le calendrier des prochains questionnaires à saisir pour chaque patient dont l’enquêteur est en charge, afin que celui-ci organise ses interviews de la semaine. Le pilotage des NetBooks, le contrôle et l’exploitation des données sont réalisés de manière centralisée du côté serveur par l’équipe d’«Un Chez Soi d’abord».

Collaboration

Epiconcept accompagne la prise en main logicielle à travers des sessions de formation pour les enquêteurs de terrain, mais également pour l'administration du logiciel et le suivi de la flotte des NetBooks par les coordinateurs.

Avantages

La volumétrie des données collectées quotidiennement par la quinzaine d’enquêteurs dans les quatre villes de France impose, pour un traitement efficace, la création d'une base de données centralisée pour l’ensemble des sites de l’étude. Dans ce cadre, le passage du support papier au numérique fournit à la fois un gain de temps et des D’autre part, la population cible étant sans domicile et souffrant de troubles mentaux sévères, les interviews des patients ne pouvaient se réaliser que directement auprès d’eux, à leur rencontre dans la rue. Une solution déconnectée, sécurisée et centralisée était donc requise.

D'autres projets Voozanoo

L’application “Phare” est choisie par le réseau Proche

Basé sur Voozanoo 3, Phare (Prédisposition Héréditaire aux cAncers en REgion) est un outil de gestion et de suivi du patient à risque héréditaire de cancer et de son plan personnalisé de soins. Le CHRU de Lille a choisi ce module pour le suivi des personnes à prédisposition héréditaire au cancer.

 


 

Le CNR CMV s'équipe avec Voozanoo

Dans le cadre de la surveillance épidémiologique du Cytomégalovirus en France, le CNR des CMV utilise Voozanoo pour mettre en place les questionnaires de recueil des déclarations d’infection.

 


 

Base de données NS-Park - SI pour le suivi de patients parkinsoniens

Développé pour le réseau français de recherche clinique sur la maladie de Parkinson (NS-Park, FCRIN), NS-Park est un outil de suivi des patients pour les 25 centres experts Parkinson français.


L'Institut de Myologie démarre une nouvelle étude avec Voozanoo

L’Institut de Myologie (www.institut-myologie.org) met en place une étude prospective d'histoire naturelle chez 70 patients atteints d’amyotrophie spinale de type 2 et 3. Cette étude multicentrique impliquant neuf centres répartis dans trois pays (France, Belgique et Allemagne) est coordonnée par le Dr Laurent Servais.


Refonte de la base de l'observatoire Revela 13

L’Observatoire REVELA 13, programme de surveillance des cancers du REin, VEssie, et des Leucémies Aiguës dans le département des Bouches-du-Rhône, fait évoluer son système Voozanoo vers une base de données relationnelle à cartouche géographique.


Mise en place d'une plateforme de questionnaires pour la cohorte Constances

La cohorte Constances (www.constances.fr) est équipée d’une plateforme de collecte de données auprès des participants développée sous Voozanoo . Elle permet à l’équipe en charge de la cohorte de concevoir ses propres questionnaires.


Système d’information pour la lutte contre le Paludisme dans l’ouest de l’état Karen (Myanmar)

L’équipe du Shoklo Malaria Research Unit a, courant 2014, monté de manière autonome son système d’information sur le portail public Voozanoo. Elle a par la suite contacté EpiConcept pour l’assister dans la mise en place de nouvelles fonctionnalités.


E4N, la grande étude épidémiologique familiale utilisera Voozanoo

L’unité Unité 1018, équipe 9 “Mode de vie, gènes et santé : épidémiologie intégrée trans-générationnelle” de l’Inserm a choisi EpiConcept pour mettre en place sa plateforme de collecte de données dans le cadre de l’étude E4N.  Le site publique de E4N est https://e4n.fr.